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Das Setting ist entscheidend

Neurorehabilitation bei Insult und komorbider Demenz

<p class="article-intro">Demenz gilt häufig als Ausschlussgrund für Rehabilitationsmaßnahmen. Im Folgenden soll gezeigt werden, dass Demenzerkrankte, wenn sie einen Schlaganfall erleiden, nicht nur ein Recht auf Rehabilitation haben, sondern dass auch für diese Patienten eine erfolgreiche Rehabilitation möglich ist. Im Weiteren gehe ich auf Besonderheiten ein, die bei der Rehabilitation von Patienten mit Demenz zu beachten sind.</p>
<p class="article-content"><div id="keypoints"> <h2>Keypoints</h2> <ul> <li>Demenz ist eine h&auml;ufige Komorbidit&auml;t bei Schlaganfall.</li> <li>Patienten mit Demenzerkrankungen k&ouml;nnen von Rehabilitationsma&szlig;nahmen profitieren.</li> <li>Motorisches Lernen h&auml;ngt nicht von episodischen Ged&auml;chtnisfunktionen ab.</li> <li>Noch mehr als sonst gilt es hier, das richtige Setting zu finden und Alltagsorientierung im Fokus zu behalten.</li> </ul> </div> <h2>Rechtliche Rahmenbedingungen</h2> <p>In der UN-Behindertenrechtskonvention,<sup>1</sup> die von &Ouml;sterreich 2008 ratifiziert wurde, ist unter dem Passus der Gleichberechtigung und Nichtdiskriminierung festgehalten, dass die Gesellschaft gew&auml;hrleisten m&uuml;sse, dass Menschen mit Behinderungen Zugang zu geschlechtsspezifischen Gesundheitsdiensten einschlie&szlig;lich gesundheitlicher Rehabilitation haben. Dies gilt auch f&uuml;r Patienten mit vorliegender Demenzerkrankung.<br /> Die Versicherungstr&auml;ger haben dem in gewisser Weise Rechnung getragen, indem sie in ihren Richtlinien zur station&auml;ren Rehabilitation 2014<sup>2</sup> von der bisherigen Betrachtung von Demenzerkrankungen als absoluter Kontraindikation abgingen und durch den Passus ersetzten, dass nur noch hochgradige mentale Defizite mit Desorientiertheit, Verwirrtheit, fehlender Motivation und schneller Ersch&ouml;pfung als Kontraindikation f&uuml;r eine Ma&szlig;nahme der medizinischen Rehabilitation anzusehen sind.</p>
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