Tödliche Kombination: Demenz und Hypoglykämie

<p class="article-intro">Eine britische Kohortenstudie mit fast 20 000 Teilnehmern zeigt, dass demente Diabetespatienten durch Hypoglykämien besonders gefährdet sind. Die Reduktion des Hypoglykämierisikos sollte daher oberstes Behandlungsziel in dieser Patientengruppe sein. </p> <hr /> <p class="article-content"><p>Hypoglyk&auml;mien k&ouml;nnen nicht nur akut t&ouml;dlich enden, sie erh&ouml;hen auch langfristig das Mortalit&auml;tsrisiko. Aktuelle, im Rahmen des EASD-Kongresses in Berlin pr&auml;sentierte Forschung zeigt nun, dass Personen, die unter Diabetes mellitus und Demenz leiden, besonders gef&auml;hrdet sind. Diese Daten basieren auf einer Beobachtungsstudie mit knapp 20 000 Patienten mit Typ-1- oder Typ-2- Diabetes im Alter von &uuml;ber 65 Jahre, bei denen zwischen 1997 und 2016 eine Hypoglyk&auml;mie diagnostiziert worden war. Die Daten stammen aus der britischen Datenbank UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD), der weltweit gr&ouml;&szlig;ten Datenbank im allgemeinmedizinischen Bereich, sowie aus der Hospital Episode Statistics (HES). Teilnehmer wurden nach einer Hypoglyk&auml;mie &uuml;ber f&uuml;nf Jahre im Hinblick auf Mortalit&auml;t beobachtet.</p> <h2>Hypos bei Demenz unbedingt vermeiden</h2> <p>Insgesamt verstarben &uuml;ber die Studienperiode hinweg 11 716 Personen. Die Ergebnisse wurden hinsichtlich unterschiedlicher Kofaktoren wie Alter, Geschlecht und Komorbidit&auml;ten adjustiert. Die Studie zeigte zweierlei: eine Hypoglyk&auml;mie erh&ouml;hte bei Patienten mit Diabetes und Demenz das Risiko, zu versterben um 66 % . Und eine Demenz entpuppte sich als zus&auml;tzlicher Risikofaktor f&uuml;r Diabetiker. Patienten mit Diabetes hatten nach einer Hypoglyk&auml;mie n&auml;mlich ein um 67 % erh&ouml;htes Risiko, zu versterben, wenn sie zus&auml;tzlich noch unter einer Demenz litten. Dies hat, so Studienautorin Dr. Katharina Mattishent von der Norwich Medical School der University of East Anglia, Norwich, UK, unmittelbare praktische Implikationen. Bei dementen Diabetespatienten sei es von besonderer Wichtigkeit, die Therapie so zu w&auml;hlen, dass Hypoglyk&auml;mien sicher vermieden werden k&ouml;nnen. In diesem Sinne sollte die strikte Einhaltung von Glukosezielen in vulnerablen Patientengruppen nicht die prim&auml;re Priorit&auml;t sein. Dar&uuml;ber hinaus empfiehlt Mattishent den Einsatz von Technologien zur kontinuierlichen &Uuml;berwachung des Glukosespiegels, um Hypoglyk&auml;mien sicher vermeiden zu k&ouml;nnen.</p></p> <p class="article-quelle">Quelle: Mattishent K et al.: Hypoglycaemia and risk of all-cause mortality in people with dementia and diabetes: a cohort study. EASD 2018, Abstract 913 </p>